Desde ontem e até dia 15 estou tendo a
oportunidade de participar do XXVIII congresso nacional de secretarias
municipais de saúde, organizado pelo CONASEMS, em Maceió - AL. É bom destacar
que graças ao premio que ganhamos no congresso estadual, estamos representado
Dourados-Ms, com o nosso trabalho “Ações compartilhadas de Vigilância em Saúde
– Uma estratégia de integração entre a Vigilância e a Atenção Primária”.
A primeira impressão com relação ao congresso foi
das melhores, a organização está muito boa e Maceió é muito agradável. Quanto
ao nosso trabalho, nós de Dourados, sabemos muito bem o quanto essa estratégia
das ACVS foi salutar e contribuiu em nossa rede de saúde.
Muito bem, mas feitas as considerações, passemos
as análises das atividades. Os dois primeiros dias foram dedicados a realização
oficinas, foram 8 a total, tratando de legislação, formação de consórcios,
participação do controle social, contratualização e financiamento, fortalecimento
da atenção, educação continuada, e claro integração vigilância e atenção. Como
não poderia deixar de ser me inscrevi na oficina “A vigilância em Saúde na Sustentabilidade do SUS”.
Para meu orgulho e confirmação, da sensação que
sempre tive; Realmente Dourados está no rumo certo, quando se fala em
vigilância. Por tudo que foi discutido e debatido até aqui, fica claro que o
objetivo principal de uma estrutura de vigilância deve ser a promoção à saúde e
a prevenção, de forma articulada com a atenção e todos os demais atores
envolvidos. É urgente a quebra de paradigma com relação aquela a vigilância
estática e policialesca.
Contudo uma coisa também fica evidente, as
diretrizes propostas pelo ministério da saúde ainda são uma fala distante da
fala dos municípios, sobretudo pelo aparelhamento e estruturação da vigilância.
A falta de entendimento e o preconceito dos gestores com relação a importância
dessa estruturação também são um entrave, sendo que não há, por parte do
ministério da saúde, uma proposta eficaz, em fazer que a estrutura necessária,
seja de fato cumprida pelos prefeitos.
Foi exaustivamente da necessidade da vigilância
assumir o papel de promoção em saúde, sendo que o entendimento é de que a
promoção se faz por meio melhora das condições de sociabilidade das cidades.
Falou-se muito em implementação efetiva da rede de DANT´s e dos programas de
academia da saúde e saúde na escola como forma de fomentar essa melhor condição
social.
De fato em locais onde se obtenha melhor condição
de vida, com pratica regular de atividade física, melhor educação e
conhecimento e sem violência, tendo a isso aliado a boa alimentação e ambiente
de vida salubre, fatalmente os indicadores de saúde são melhores. Isso não é
novidade para ninguém da saúde pública, é novidade que isso deva estar atrelada
as ações da vigilância do município.
Em Dourados-Ms, já víamos enfatizando esse tipo
de idéia, mas sem ter a real dimensão de que talvez os programas de promoção,
que hoje estão atrelados ao departamento de atenção, fossem incluídos no departamento
de vigilância.
Enfim, nesse inicio de trabalho fica a certeza de
que nossa cidade de fato está muito consolidada em termos de vigilância em
saúde, sendo que levo a proposta a ser tratada com nossa secretaria de promover
esse pequeno ajuste estrutural, acoplando os programas de promoção efetivamente
ao DVS. Vejamos agora o que virá pela frente, de forma que iremos daqui
informando quais os caminhos que o Ministério da Saúde está preconizando para o nosso SUS.
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